Yetişkinlik döneminde insan bağırsağı mikrobiyotasındaki endojen Bifidobacterium türlerine ilişkin görüşler

Bifidobakteriler, birçok memelide yenidoğan bağırsakta en erken ve en bol bulunan bakteri kolonizatörleri arasındadırlar burada konakçı sağlık yararları sağlamaktadırlar. Bifidobacterium türlerinin erken yaşamla ilişkili dinamikleri ve çeşitliliğinin yanısıra  metabolik ve faydalı etkinlikleri iyi çalışılmış olmasına rağmen, bifidobakterilerin yetişkinlerin sağlığına ve esenliğine fonksiyonel katkıları daha az araştırılmıştır. Biz bu makalede yetişkinlikle birlikte endojen Bifidobacterium türlerine ilişkin mevcut bilgileri tartışıyoruz. Bilgi boşluklarını tespit ediyor ve yetişkin konakçıya daha fazla adapte olmuş rasyonel olarak seçilmiş Bifidobacterium suşları ile mikrobiyota zenginleştirme fırsatlarını tartışıyoruz. Bu alandaki mevcut bilgilerin ve gelecekteki çalışmaların Bifidobacterium’un çeşitli konakçı yaşlarında bağırsak ekosisteminde oynadığı ekolojik, metabolik ve fonksiyonel rolleri daha iyi anlamamıza yardımcı olacağını düşünüyoruz.

Bifidobakteri: yetişkin bağırsak mikrobiyomunda yararlı bir cins Bifidobakteriler olan, özellikle konakçı bebeklik döneminde memeli bağırsak mikrobiyotasının oldukça bol ve hakim üyelerini temsil etmektedir [1].  Çok sayıda çalışmada çeşitli metabolik, bağışıklık ve bağırsak hastalığı durumlarının insan bağırsak mikrobiyotasındaki Bifidobacterium’un azalması ile örtüştüğü gösterilmiştir [2]. Bifidobakterilerin insan ömrü boyunca sağlık ve esenlik ile ilgili pozitif ilişkileri, çoğunlukla uygun teknolojik özelliklerinden dolayı [4] Bifidobacterium animalis subsp. lactis suşlarının yaygın kullanımı ile bifidobakteriler [3] tarafından sağlanan faydalı etkinliklerini değerlendirmeyi amaçlayan bir araştırma faaliyeti heyecanına sebep olmuştur. Shotgun metagenomiklerine dayalı olarak geniş popülasyona dayalı kohortları içeren veya meta-analizlere dayalı son gözlemsel çalışmalar, özellikle Bifidobacterium adolescentis dahil olmak üzere bazı bifidobakteri türlerinin sağlıkla olan ilişkilerini desteklemiştir [5,6]. Son on yılda, insan-bağırsak izolatlarının potansiyel yeni nesil probiyotikler veya canlı biyoterapötikler olarak tanımlanmasına yönelik birkaç araştırma girişimi yöneltilmiştir [7]. Bifidobacterium’un nispi bolluğu yetişkin bağırsak mikrobiyotasında %15’e kadar ulaşabilir [8], Japon bireylerde daha yüksek ortalama seviyeler tespit edilmiştir (%17.9 ± %15.2) [9]. Bu farklılık; diğerleri arasında analitik parametreler, genetik (özellikle laktaz olmaması/kalıcılık) [10] ve diyet [11] gibi çevresel faktörler tarafından yönlendirilebilir. Bununla birlikte endojen Bifidobacterium’un insan sağlığına katkısına dair artan bilgiler varken,  bu henüz özellikle insan sütü oligosakarit metabolizması ile ilgili olarak, erken yaşamı hedefleyen bu tür uygulamalar için görülenlerle belirli bifidobakteriyel suşların aynı ölçüde faydalanılmasına çevrilmemiştir [12].Yinede yetişkinlere uygulanmaları bağlamında bifidobakterilerin rasyonel seçimini destekleyen artan bir literatür bulunmaktadır. Ancak bu, bu tür endojen (yani otokton veya yerleşik) yetişkin konakçı ile ilişkili Bifidobacterium türlerinin çeşitliliği, metabolizmaları ve faydalı işlevselliklerinin daha fazla değerlendirilmesini gerektirecektir. 

Bu makalede, özellikle yaygın türler olarak mevcut olan yetişkinlerde Bifidobacterium’un endojen topluluklarını tartışıyoruz. Yetişkin bağırsak mikrobiyotasını Bifidobacterium ile zenginleştirme fırsatlarını değerlendiriyor ve gelecekteki çalışmalara köprü oluşturmak için bilgi boşluklarını tartışıyoruz. İnsan bağırsak mikrobiyomunun bir parçası olarak Bifidobacterium’un çeşitliliği ve işlevselliklerinin ekoloji temelli anlayışının, kısa ve uzun vadeli insan sağlığını desteklemek ve belirli yaş kategorileri için Bifidobacterium türlerini tanımlama fırsatları sunacağını ileri sürüyoruz. 

Yetişkinlikteki Bifidobacterium türlerinin çeşitliliği ve canlılıkları

İnsan bağırsağında bulunan bifidobakteriyel topluluklar başlıca 12 bifidobakteriyel (alt)tür ile temsil edilmekte; onların tespiti, bolluğu ve yaygınlığı yaşa göre değişmektedir. Daha önceki çalışmalarda buna bebek tipi (bifido)bakteriyel taksonlarına karşı yetişkin tip olarak atıfta bulunulmuştur [8,13]; burada bu türlerin belirli bir konakçı yaşına özel olmadığı, bunun yerine yaygınlık ve/veya bolluk bakımından farklılık gösterdiği söylenmelidir. Bifidobakteriyel türlerin değişken yaygınlığının yaş ilişkisi; türler ve hatta alt türler arasında farklı özgünlük ile bağırsak ortamına ve özellikle beslenme alışkanlıklarına kapsamlı uyumunu yansıtıyor gibi görünmektedir. Örneğin yetişkinler veya yaşlılarla karşılaştırıldığında bebek bağırsak mikrobiyotası tipik olarak Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve ve Bifidobacterium longum subsp. infantis (B. infantis)’in daha yüksek bir bolluğu ve prevalansını barındırmaktadır. Sağlıklı yetişkinlerde Bifidobacterium’un prevalansı denek başına sadece birkaç tür bulunmasıyla genel olarak %90’ı aşmaktadır [14,15] (Şekil 1).

Şekil 1. Sağlıklı yetişkinlerden oluşan bir kohortta Bifidobacterium topluluğunun çeşitliliğine örnek. 45 sağlıklı yetişkinden alınan dışkı örneklerinde Bifidobacterium türlerinin sayısı (panel A), prevalansı (panel B) ve bolluğu (panel C). [61]’den elde edilen veriler, shotgun metagenomik sıralama verilerine dayanmaktadır.

B. adolescentis ve B. longum subsp. longum (B. longum) en bol ve yaygın türleri temsil ediyor gibi görünmektedir [14,16-18] ve Bifidobacterium pseudocatenulatum bazı Asya popülasyonlarında yüksek prevalans ve bollukta tespit edilmiştir [9,19-21]. B. longum’un suş aktarımı, yaştan bağımsız küresel olarak en yaygın alt tür olmasının yanı sıra [22], aile üyeleri arasında ve hatta akraba olmayan denekler arasında yaygın olarak gözlemlenmiştir [19,23] (Kutu 1).

B. bifidum ve B. breve gibi diğer türler genellikle yetişkinlerde daha az yaygındır, ancak çalışmalar arasında farklılıklar vardır [21] ve B. animalis, özellikle subsp. lactis, çoğunlukla süt ürünleri tüketimi ile ilişkilidir [24]. Metagenomik analiz daha dinamik mikrobiyom ile karşılaştırıldığında B. longum, B. adolescentis ve B. bifidum suşlarının bireyiçi geçici stabilitesini ortaya çıkarmıştır [16]. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, 1 yıl boyunca sağlıklı deneklerde bağırsak mikrobiyom stabilitesi ile ilişkili B. longum ve B. breve daha ileri tanımlanmıştır [25]. Belirli bir bireyde suşların bir arada bulunduğu çoğunlukla B. longum için bildirilmiştir [23,26], ancak genel olarak farklı Bifidobacterium türleri arasındaki suş çeşitliliği ve bunların yetişkin bağırsak mikrobiyotasındaki kalıcılığı hakkında çok az şey bilinmektedir.

Yetişkin insan bağırsağıyla ilgili Bifidobacterium bağlantılı fonksiyonlar

Bifidobacterium türleri, çeşitli metabolitlerin üretimine katkıda bulunmaktadır (Şekil 2’de özetlenmiştir). Burada özellikle yaygın bifidobakteriyel türlere, yani B. adolescentis, B. longum ve B. pseudocatenulatum’a ve kullandıkları diyet karbonhidratlarına ve bazı hücre zar bileşenlerine özel atıfta bulunarak bunların yetişkin bağırsak ortamına adaptasyonlarına ve bu faktörlerin bağırsak mikrobiyotasını ve mikrop-konakçı etkileşimlerini nasıl etkileyebileceğine odaklanıyoruz.

Şekil 2. Mikrop-mikrop ve mikrop-konakçı etkileşimleri ile ilgili yaygın yetişkin tipi Bifidobacterium türlerinin metabolik kapasitelerinin örneği. Kapasiteler, türe özel mi yoksa tüm suşlar tarafından mı sunulduğunu göstermez daha ziyade, bazı türler için onlar daha sık mevcut göründüklerini gösterir. Kısaltma: EPS, ekzopolisakkarit.

Diyet karbonhidratlarının metabolizması

Beslenme, bağırsak mikrobiyotasının bileşimi ve işlevinin ana belirleyicilerinden biridir [27]. Özellikle B. adolescentis’in bağırsak mikrobiyota türleri arasında beslenme alışkanlıklarıyla en belirgin şekilde ilişkili olduğu tespit edilmiştir [11]. Beslenme faktörleri arasında diyet karbonhidratları, Bifidobacterium türleri ile pozitif olarak ilişkili olduğu en sık bildirilen diyet bileşenini temsil etmektedir [11,28]. “Bifid shunt” bifidobakteriler tarafından kullanılan karbonhidrat fermantasyonu için merkezi ve benzersiz metabolik yoldur gaz üretimi olmaksızın aynı anda asetat ve laktat üretimi ile kıyaslanabilir derecede yüksek ATP üretimi ile sonuçlanır. İnsan kaynaklı Bifidobacterium türleri, türe veya suşa özgü karbonhidrat metabolize etme yeteneklerinden sorumlu olan kapsamlı bir glikan hidrolize edici enzimler grubunu kodlar. Çoğu bifidobakteriler mono-, di- ve oligosakkaritleri metabolize edebilirken; insan diyetinin ana bileşenlerinden olan dirençli nişasta, (arabino)ksilanlar, (arabino)galaktanlar ve arabinanlar gibi türler arasında polisakkarit diyet karbonhidratlarının metabolizmasında daha fazla değişkenlik bulunmaktadır [29].

B. longum, B. adolescentis ve B. pseudocatenulatum genomları bitki bazlı karbonhidratları hedef aldığı tahmin edilen çok çeşitli glikan-aktif enzimleri kodlar [20,30-32]. Genetik, biyokimyasal ve metabolik bilgiler yine de bu türler için sınırlıdır ve B. pseudocatenulatum [20,32] ile ilgili artan bilimsel verilerle birlikte başlıca biz burada B. adolescentis ve B. longum’a [29,31,33,34] odaklandık. B. adolescentis metabolizması, bitki türevli karbonhidratların, özellikle nişasta ve nişasta benzeri polisakkaritlerin [31,34,35] kullanımına yönelik özelleşmiş görünmektedir; bu özellik bu tür glikanların alımı ve metabolizması için gerekli kapsayıcı bir dizi genin [31,36] çekirdek genomuna yansımıştır. Dirençli bir nişasta tipi tercihleri için suşlar arasında farklılıklar rapor edilmiştir; bu, insan müdahale denemelerinde Bifidobacterium türlerinin değişken tepkisini en azından kısmen açıklayabilir (yakın zamanda [37]’de gözden geçirilmiştir). Buna karşılık, B. longum suşları arabinogalaktan, arabinoksilan veya arabinan’ı metabolize etmeyi tercih eder [38-40]. Yaşlı bireylerden izole edilen B. longum suşlarının genomları, hücre dışı α-L-arabinofuranosidazları kodladığı tahmin edilen ve çeşitli arabinoz içeren glikanların metabolizması için önemli olan daha yüksek bir gen bolluğu sergilemektedir. Genomik içeriğiyle uyumlu olarak, arabinoksilanın diyetle alımının B. longum’da artışa neden olduğu gösterilmiştir [41]. Son olarak yakın tarihli bir çalışmada, belirli B. pseudocatenulatum suşlarının bitki kaynaklı uzun zincirli ksilanların metabolizmasına olanak tanıyan  endo-1,4-β-ksilanaz kodlayan bir geni kapsadığını aynı zamanda uzun zincirli ksilanlardan zengin bir diyetle beslenen yetişkinlerin bağırsaklarında bu türün oluşumunun arttığı gösterilmiştir [32]. 

Genel olarak, hem sabit hem de ortaya çıkan kanıtlar belirli Bifidobacterium türlerinin/suşlarının kompleks diyet ve bitki bazlı karbonhidratların birincil parçalayıcıları olarak hareket etme kapasitesini doğrulamaktadır, bu da ikincil parçalayıcılarla metabolik çapraz beslenmeyi kolaylaştıracak ve kısa zincirli yağ asitleri ([42]’de gözden geçirilmiştir ve buradaki referanslar) gibi belirli konakçı sağlığı ile ilişkili metabolitlerin daha yüksek üretimine yol açacak belki de bifidobakterilerin sağlıkla ilişkili faydalarına dair bir ipucu sağlayacaktır.

Mikrop-konakçı etkileşimlerinin aracıları olarak bifidobakteriyel hücre zar bileşenleri, salgılanan proteinler ve metabolitler

Bifidobacteriler; lipopolisakkarit ve C-reaktif protein gibi düşük dereceli inflamasyonun belirli göstergeleri ile negatif olarak ilişkilendirilmiştir [43]. Bağırsak mikrobiyota bileşimi/fonksiyonu ve ex vivo sitokin yanıtı arasındaki ilişkiye dayalı olarak, birkaç yüz sağlıklı denek içeren iki çalışmada, B. pseudocatenulatum, B. adolescentis ve B. longum belirgin immünomodülatör etkileri olan türler olarak tanımlanmıştır [44,45].

Yetişkinlerde belirli Bifidobacterium türleri ile bağışıklık parametreleri arasındaki ilişki göz önüne alındığında Bifidobacterium’dan çeşitli hücre duvarı bileşenleri, salgılanan proteinler ve metabolitler, yetişkinlikte yaygın olan türlerde kapsamlı bir şekilde çalışılmamış olan konakçı etkileşimlerine olanak tanımaktadır. Önemli bifidobakteriyel-konakçı etkileşimlerine sahip bir hücre dışı polimer, ekzopolisakkaritler (EPS’ler) ile temsil edilmektedir [46]. Özellikle EPS biyosentezinden sorumlu genler, B. bifidum hariç tüm bifidobakteriyel genomlarda tanımlanmıştır, bu nedenle onların ekolojik kökenlerinden bağımsız olarak ortak bir genetik özelliği temsil etmektedir [46]. Yetişkinlerle ilişkili bifidobakteriler arasında EPS bilgisi, bu yapıların bağırsakta yerleşme ve kalıcılık için çok önemli olduğuna inanılan B. longum çevresinde yoğunlaşmıştır [47]. Spesifik olarak, B. longum 35624 tarafından üretilen EPS’nin, konakçıda immün düzenleyici yanıtları indüklediği ve inflamatuar preklinik modellerde proinflamatuar yanıtları bastırdığı gösterilmiştir [48]. Bazı bifidobakteriyel suşların EPS’si yerli bağırsak mikrobiyotası için bir besin kaynağı olarak hizmet edebilirken [49], bifidobakteriyel EPS’lerin insan bağırsağı mikrobiyotası üzerindeki etkisi hakkında şu anda sınırlı bilgi bulunmaktadır.

Bilinen tüm bifidobakterilerin, konakçı adezyonu ve konakçı ile iletişim için gerekli olan pili veya fimbria olarak bilinen uzun filamentli yapıları kodladığı tahmin edilmektedir [50].  Özellikle, bifidobakterilerde pilus üretimine dahil olan tüm genlerin, yani sortase-bağımlı ve tip IVb veya Tad (sıkı yapışma) pilus üretimi için genleri içeren bifidobakteriyel fimbriyoma ilişkin yakın zamanda yapılan bir araştırmada ikinci pili’nin evrensel olarak bifidobakteriyel genomlarda korunduğu ortaya çıkmıştır. Buna karşılık sortase-bağımlı pilus lokusları yüksek genetik değişkenlik göstermekte ve bazı bifidobakteriyel genomlarda bulunmamaktadır [51]. 

Mikrop-konakçı etkileşimlerinde yer alan hücre dışı bifidobakteriyel proteinler, ökaryotlarda çeşitli sinyal yollarını kontrol eden ökaryotik tip serin proteaz inhibitörlerini (serpinler) içermekte ve elastaz aktivitesini inhibe ederek inflamatuar yanıtları azaltabilmektedirler. B. longum’da serpin benzeri proteinleri kodlayan genler mevcuttur [52]. Yakın zamanda, B. longum tarafından serpin üretiminin, insan bağırsak serin proteazlarının serpin aracılı inhibisyonu yoluyla mikrop-konakçı etkileşiminde önemli bir rol oynadığı ve böylece bu türün proteolitik saldırıya karşı koruma yoluyla insan bağırsağında kalmasına izin verdiği öne sürülmüştür [53]. 

Bifidobakteriler tarafından üretilen çeşitli diğer moleküllerin (Şekil 2) konakçı-mikrop etkileşimlerinde yer aldığı tespit edilmiştir, ancak çoğu durumda bu bebek tipi bifidobakteri türlerini/suşlarını içermektedir. Bu tür moleküllerin yetişkin konakçı-mikrop etkileşimlerinde de bir rol oynayıp oynamadığı ve ne ölçüde oynadığının daha fazla değerlendirilmesi gerekecektir.

Yetişkin bağırsak mikrobiyotasındaki Bifidobacterium boşluğuna köprü oluşturmak: belirli koşullara ve fırsatlara ilişkin görüşler

Her ikisinin de Bifidobacterium’u azaltığı gösterilmiş olan antibiyotikler veya dışlama diyetleri  gibi akut stresörler, hastalıklar veya yaşlanma gibi uzun vadeli durumlarla karşılaştırıldığında bifidobakterilerin nasıl yeniden oluşturulabileceğini anlamak için daha kolay yollar sağlayabilir. Bifidobakteriyel bolluk, makrolidler ve ampisilin dahil olmak üzere yaygın olarak reçete edilen birkaç antibiyotik sınıfıyla tedavi ile hem göreceli hem de niceliksel olarak azalmaktadır [54]. Yakın tarihli bir çalışmada, antibiyotik alımını takiben bağırsak mikrobiyotasının iyileşmesi ile ilişkili diğer çeşitli türler arasında B. adolescentis  tanımlanmıştır [55]. Bu türlerin, karbonhidrat parçalanmasında yer alan enzimler için daha ayrıntılı bir kodlama kapasitesine sahip olduğu gösterilmiştir. Dikkat çekecek şekilde, belirli bir B. adolescentis ve Bacteroides thetaiotaomicron suşunun inokülasyonunun, mikrobiyota çeşitliliğinin geri kazanılmasıyla ilgili olarak sinerjik bir etkiyle sonuçlandığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, B. adolescentis suşlarının karbonhidratları metabolize etme yetenekleri açısından farklılık gösterdiği göz önüne alındığında [31], suşların hedeflenmiş bir izolasyonu uygun olabilir. Dışlama diyetleri, özellikle düşük FODMAP (Fermente Edilebilir Oligo, Di, Monosakkaritler ve Polioller) ve gastrointestinal ile ilgili semptomları hafifletmek için tasarlanmış düşük laktoz gibi glüten ve karbonhidrat içeriği düşük olan diyetler Bifidobacterium tükenmesinin gözlemlendiği diğer örneklerdir [56,57]. Bu tür dışlama diyetleri genel nüfus tarafından giderek daha fazla benimsenmektedir [58]. Bifidobacterium tükenmesinin azaltılması, düşük FODMAP diyetleri tüketen denekler için bazı çalışmaların hedefi olmuştur. Üç laktik asit bakterisi ve üç Bifidobacterium suşundan (B. breve DSM 24732, B. longum DSM 24736, B. infantis DSM 24737) oluşan çok suşlu bir ürünün uygulanmasının düşük FODMAP diyeti uygulayan deneklerde gözlenen kaybı telafi ettiği gösterilmiştir [59]. Bununla birlikte çok suşlu ürününün alımının, eksojen suşların veya diğer Bifidobacterium türlerinin daha yüksek bolluğu ile sonuçlanıp sonuçlanmadığı ve sindirilen suşlar tarafından gerçekleştirilen işlevlerin, düşük FODMAP diyeti nedeniyle tükenmiş olan endojen Bifidobacterium suşlarından gelenleri telafi edip etmediği bilinmemektedir. Örneğin yetişkin denekler tarafından bir B. animalis subsp. lactis suşunun aksine bir B. adolescentis suşunun alımı daha yüksek bir Bifidobacterium bolluğu ile sonuçlanmıştır [60], bu durum onların endojen Bifidobacterium’u uyarma ve bağırsağı kolonize etme kapasitelerinin farklı olduğunu düşündürmektedir. Buna karşın bildiğimiz kadarıyla, fonksiyonel bir boşluğu doldurmak için rasyonel olarak seçilmiş Bifidobacterium suşlarını kullanan hiçbir insan çalışması yayınlanmamıştır. Bifidobacterium suşlarının, tehdit sonrası uygulamadan ziyade önleyici alımının bu suşları barındırmak için (geçici veya kalıcı olarak) bağırsak mikrobiyomunun farklı bir anlayışla ilişkili olup olmadığı gelecekteki araştırmaları garanti etmektedir.  

Sonuç Tespiti

Özellikle kommensal bakterilerin uygulanması yoluyla insan sağlığını desteklemek için mikrobiyom temelli yaklaşımlarda şaşırtıcı bir artışa tanık olduk. Sağlık yararları olan suşları belirlemeye yönelik son yaklaşımlar, onların işlevlerinin ve etki biçimlerinin tam olarak anlaşılmasına dayanmaktadır. Ancak omik verilerinin artan kullanılabilirliğine rağmen, ekolojik bir niş içindeki bireysel mikrobiyal oyuncuların metabolik ve fonksiyonel katkıları ve bunlar arasındaki etkileşimlerin kapsamı ve yönü hakkında hala çok az şey biliyoruz. Genom ölçekli modellemedeki ilerlemeler, Bifidobacterium türleri de dahil olmak üzere bağırsak kommensallerinin insan sağlığına olumlu katkılarıyla ilgili olarak henüz keşfedilmemiş rolü incelemek için paha biçilmez bir yaklaşımı temsil etmektedir. Popülasyonlar arasında büyük kesitsel ve boylamsal veri kümelerine erişimin, bağırsak mikrobiyomunda Bifidobacterium suşlarının ve türlerinin metabolik ve fonksiyonel katkılarının konakçı yaşı, yaşam tarzı ve sağlık durumunun bir fonksiyonu olarak daha derinlemesine araştırılmasını kolaylaştırması bekleniyor. Daha detaylı mikrobiyom diyet çalışmaları ve yetişkinlerden Bifidobacterium suşlarının hedefli taranması hem kolonizasyonlarını sürdürmek için spesifik fonksiyonel özelliklere ve diyet bileşenlerine sahip en etkili suş karışımını tasarlamak hem de endojen Bifidobacterium bağırsak popülasyonlarını ve nihayetinde insan sağlığını daha kusursuz bir şekilde modüle etmek ve korumak için doğru yaklaşımlara daha iyi rehberlik etmeye yardımcı olacaktır. Bifidobacterium’un tükenmesinin kanıtlandığı yaşlanma bağlamında bu yaklaşımların uygulanması, yaşlılıkla ilişkili çeşitli içsel ve dışsal faktörler göz önüne alındığında daha ayrıntılı konakçı-mikrobiyom yaklaşımları gerektirecektir. Bifidobacterium’un azalmasını hafifletmek için suşların rasyonel tanımlanması kritik öneme sahiptir ve onların rolleri ve yaşlanmanın altında yatan mekanizmalar hakkında bilgi ilerlemesini garanti eder. Genel olarak, insan ömrü boyunca insan mikrobiyomu verilerinin artan kullanılabilirliği ve derin fenotipleme ile birleştiğinde dünyanın çeşitli coğrafi bölgelerinden elde edilen veriler, yüksek ve düşük prevalans/bolluk türleri dahil olmak üzere spesifik Bifidobacterium konfigürasyonları ile ilişkili faktörlere ışık tutmalı ve özellikle yetişkinleri ve yaşlıları hedef alan insan sağlığı için daha kesin mikrobiyotaya dayalı stratejilerin geliştirilmesini kolaylaştırmalıdır (bkz. Olağanüstü sorular).